Berikut ini adalah contoh Surat Pernyataan Penghasilan Orangtua yang biasanya digunakan untuk permintaan keringanan atau pembebasan biaya, misalnya keringanan/pembebasan biaya sekolah, dan lain-lain.
Format Teks :
SURAT PERNYATAANPENGHASILAN ORANGTUA
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
N a m a :
____________________________________
A l a m a t :
____________________________________
____________________________________
Tempat/Tgl. Lahir : ____________________________________
P e k e r j a a n : ____________________________________
Menerangkan bahwa nama tersebut di bawah ini :
N a m a :
____________________________________
N I M :
____________________________________
Program Studi : ____________________________________
Semester :
____________________________________
No. HP/WA Aktif :
_____________________________________
Jumlah UKT :
Rp. _________________________________
Adalah benar-benar anak kami, dan saya
menyatakan bahwa
Penghasilan dari pekerjaan saya sebagai _____________________________ di _______________________________________, selama 1
(satu) bulan adalah sebesar Rp. ______________________.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan
sebenar-benarnya.
_________________, ___________________
202_
Yang
membuat pernyataan
Meterai Rp 10.000,-
______________________________
Format Gambar/JPG :
https://drive.google.com/file/d/1zWTkSVFrMl8v4DG8BdEStiT_0twyVw1X/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1Tzp4T8xvmvgciBLlgCrNRcydlCuWlMWx/view?usp=sharing
Comments
Post a Comment