Skip to main content

Contoh Surat Permohonan Surat Izin Praktik Bidan (SIPB) Disertai File PDF dan DOC

Berikut ini adalah sebuah contoh Surat Permohonan Surat Izin Praktik Bidan (SIPB) yang ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan di Kabupaten/Kota setempat. Surat permogonan ini dibuat oleh Bidan agar bisa mendapatkan Surat Ijin Praktek dari Kepala Dinas Kesehatan di Kabupaten/Kota setempat.

Format Teksnya :

Perihal   :  Permohonan Surat Izin Praktik

                 Bidan (SIPB)

Kepada Yth. :

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota ……………………

di :

    …………………………

 

             Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama Lengkap             :  .............................................................................
Alamat                           :  .............................................................................
Tempat/Tanggal lahir    :  ..............................................................................
Jenis Kelamin               :  ..............................................................................
Tahun Lulusan              :  ..............................................................................
Nomor STRB                :  ..............................................................................

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktik Bidan (SIPB) pada………………………………................................................................... ...................................................................................................................................

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini dilampirkan :

a.  Fotokopi STRB yang masih berlaku dan dilegalisasi asli;

b.  Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki surat izin praktik;

c.  Surat pernyataan memiliki tempat praktik;

d.  Surat Keterangan dari pimpinan fasilitas kesehatan tempat bidan akan berpraktek;

e.  Pas foto terbaru dan berwarna dengan ukuran 4 x 6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar;    

f.   Rekomendasi dari Organisasi Profesi.

g.  Fotocopy KTP

h.  Fotocopy SIPB-1

            Demikian atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

 

…………….., ............................

Yang Memohon

  

 

( ...........................................)

 

Format Gambar JPG :
Contoh Surat Permohonan Surat Izin Praktik Bidan (SIPB)

https://drive.google.com/file/d/1C4k5CIhCVLDSs3QbewmBXl-dhFolIqN_/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/18uiVlTbJJohcis640sZ3INP8V4m2QlKg/view?usp=sharing
https://docs.google.com/document/d/18uiVlTbJJohcis640sZ3INP8V4m2QlKg/edit?usp=sharing&ouid=105774669940753492204&rtpof=true&sd=true

Comments




MUNGKIN INI YANG KAMU CARI :




    TERPOPULER :

    Contoh Surat Ijin atau Surat Pernyataan Kegiatan Pembelajaran Tatap Muka di Sekolah dari Orangtua Murid di Masa Pandemi

    Berikut ini adalah contoh Surat Ijin atau Surat Pernyataan untuk Mengikuti Kegiatan Pembelajaran Tatap Muka dari Orangtua/Wali Murid di masa pandemi Covid-19 . Surat ini sangat diperlukan sekolah untuk melengkapi berkas pengajuan ijin pembelajaran tatap muka di sekolah. 1.  SURAT IJIN ORANGTUA / WALI MURID Tampilan Format Teks : SURAT IZIN ORANGTUA / WALI MURID Yang bertanda tangan di bawah ini :           Nama              :  ..........................................            No. HP / WA    :  .........................................             Alamat             :  ..........................................   Orangtua / wali murid dari :           Nama siswa      :  .........................................              NIS                   :  .........................................           Kelas                :  .........................................   Dengan ini kami selaku orangtua / wali murid dari putra/putri tersebut diatas (mengijinkan/tidak mengijinkan)* untuk

    Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) BPUM 2021 bagi UMKM (Disertai File PDF)

    Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) BPUM adalah surat pernyataan mutlak yang harus dibawa saaat pencairan dana Banpres 2021 bagi para pelaku UMKM yang sudah terdaftar dan resmi disetujui sebagai penerima bantuan. Bagi para pelaku UMKM yang telah terdaftar sebagai penerima BPUM 2021, anda berhak mendapatkan dana Banpres 2021. Anda akan mendapatkan konfirmasi resmi melalui SMS atau untuk memastikannya juga di cek melalui BRI eForm secara online melalui HP android atau komputer dengan memasukkan NIK.  Kemudian yang terpenting kamu sebagai UMKM wajib menyerahkan Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak BPUM yang digunakan untuk mencairkan dana atau mengambil dana Banpres di BRI atau di BNI. Surat ini harus dibawa.  Syarat yang harus dibawa menurut ketentuan dari Kemenkop UKM , untuk pencairan penerima BPUM 2021 membawa e-KTP asli dan akan diminta melengkapi SPTJM, Surat Kuasa & Pernyataan serta form pembukaan/perbaikan data rekening yang disediakan oleh kantor BRI. Pencairan

    Contoh Proposal Pengajuan Bantuan Sosial (Bansos) atau Sembako ke Bupati (Disertai File Doc)

    Kali ini saya buatkan contoh Proposal Pengajuan Bantuan Sosial (Bansos) atau Sembako ke Bupati atau ke Pemerintah Kabupaten , lengkap mulai dari sampul, surat pengajuan, dan lampiran tabel daftar nama-nama yang mengajukan bantuan sosial (Bansos) atau Sembako. Kamu tinggal mengisi bagian-bagian yang kosong dengan kalimat yang diinginkan. Disini juga disertakan file dalam bentuk doc atau Microsoft Word yang bisa kamu download secara gratis. File ada 2: file ke-1 untuk Sampul Proposal dan file ke-2 untuk Isi dari Proposal.  1.  Sampul Proposal BANTUAN SOSIAL (BANSOS) ATAU SEMBAKO KE PEMERINTAH KABUPATEN ............................. TAHUN 202... (LOGO atau GARIS TIGA) PAGUYUBAN ...........................  KAB. ............................. – PROV................. atau lihat gambar di bawah ini : 2.  Isi Proposal PAGUYUBAN ………………………………… KAB. ……………….. PROV. ……………… TAHUN …….. Sekretariat : Jalan ........................... RT.... RW.... Ds./Kel. ........................ Kec. ...........

    SITEMAP :

    Contact Form

    Name

    Email *

    Message *

    Copyright © 2021 | BlusukanSmart.Info | All Rights Reserved