Berikut ini adalah contoh Surat Permohonan/Pengajuan Dispensasi UKT (keringanan atau pembebasan Uang Kuliah Tunggal) bagi mahasiswa yang sedang kuliah yang ditujukan ke universitas (dekan).
Format Teks :
________________, ___________ 202_
Yth. Dekan
______________________
Sekolah Vokasi
Universitas ______________________
Dengan hormat,
Yang bertanda
tangan dibawah ini :
N a m a : __________________________________
N I M : _______________________
Program Studi : __________________________________
Jumlah UKT :
_______________________
Bermaksud mengajukan dispensasi UKT (Keringanan UKT / Pembebasan UKT semester
bulan _____________ – ______________ 202_ / Penurunan grade UKT mulai semester
bulan ______________ – _______________ 202_ ) karena :
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Berikut saya sertakan pula scan berkas pendukung permohonan
dispensasi UKT, antara lain :
1. Kartu Keluarga
2. Surat Keterangan Tidak Mampu
dari RT / Kartu Keluarga Sejahtera / Kartu Program Keluarga Harapan / Kartu
Indonesia Sehat
3. Kartu Rencana Studi Semester ______________
202_ – _____________ 202_
4. Bukti Bayar UKT (Print out
pembayaran)
5. Surat Keterangan penghasilan
orangtua di atas meterai Rp. 10.000,00 atau struk gaji orang tua bagi yang PNS/TNI/Polri/Perusahaan.
Demikian permohonan saya, atas perhatian dan terkabulnya permohonan
ini, kami mengucapkan terima kasih.
Orangtua,
( ______________________________ )
|
Mahasiswa,
( ______________________________ )
|
Mengetahui,
Ketua RT.
( _____________________________ )
Format Gambar (JPG) :
Format DOC : Download Disini, atau: Alternatif 1, Alternatif 2, Alternatif 3
https://drive.google.com/file/d/1iAT5b1MfoHgnOmf5Nvb_8MFL2VtmqTpP/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1_HclrRUXQPWbxs1XsNpmrv6eCRVQv8SG/view?usp=sharing
Comments
Post a Comment